„Ženy s podezřením na rakovinu prsu nesmíme vyděsit!“ říká MUDr. Regina Šírová

Riziko onemocnění rakovinou prsu lze snížit upravenou životosprávou, pohybem v přírodě, harmonickým rodinným životem, psychickou pohodou, zkrátka radostnějším a zdravějším životním stylem,“ říká MUDr. Regina Šírová. v rozhovoru pro časopis Tučňák.

Statistika je neúprosná – ročně rakovinou prsu v České republice onemocní kolem 6 000 žen, je to tedy nejčastější nádorové onemocnění v ženské populaci. MUDr. Regina Šírová, ředitelka MAMMACENTER společnosti Medicon a dlouholetá obyvatelka Spořilova, proto radí, jak se tomuto plíživému zabijákovi postavit.

Co je na rakovině prsu nejzrádnější?

Mně připadá každá rakovina zrádná, neboť většinou přichází velmi nečekaně. Jako mamární diagnostik mohu říci, že obraz nádorů se postupně určitým způsobem vyvíjí. Když jsem se před lety začala touto specializací zabývat, učili jsme se, že maligní nádor má na zobrazovacích metodách typické charakteristiky. Pokud je během vyšetření detekujeme, ihned provádíme odběr vzorku tkáně z podezřelé oblasti s cílem získat tzv. histologický výsledek, který naši domněnku buď potvrdí, nebo naopak vyvrátí. Poslední roky, jednak díky obrovskému technologickému vývoji a jednak díky našim zkušenostem, detekujeme již i změny, které dříve nebyly rozpoznatelné, ale dnes již víme, že mohou reprezentovat malý rakovinný nádor. Tudíž pátráme dále. A právě v tom tkví velká zrádnost.

Jak to?

Do našich center v rámci screeningu chodí tisíce zdravých žen a my hledáme minimální změny, které mohou být rakovinou. Nesmíme ale bezpříznakové ženy vystavovat strachu z dalších vyšetření, která by byla zbytečná či neodůvodněná, proto je absolutně nutné, aby screening rakoviny prováděli jen špičkoví odborníci. Další skutečností je, že zejména u žen s tzv. genetickou mutací mohou některé zhoubné nádory vypadat zcela nevinně. Musíme být proto velmi obezřetní a téměř ve všech případech provádět odběry vzorků z důvodu ověření. Co asi pokládám za nejzrádnější na tomto onemocnění je skutečnost, že se v určitém procentu nádor objeví znovu ve formě tzv. recidivy během prvních pěti let po absolvování léčby. Pro řadu pacientek, které dobře zvládnou celý léčebný proces, je detekce dalšího nádorového postižení extrémně psychicky náročná a vyčerpávající. I v těchto případech však dnes medicína nabízí další možnosti léčby.

Ročně vyšetříte až 80 000 žen. I přes každoroční osvětu, pozorujete nárůst pozitivně vyšetřených pacientek?

Ano, rostoucí incidence rakoviny prsu je celosvětový trend, zejména ve vyspělých zemích. Na druhou stranu se právě v nich, k nimž se řadí i Česká republika, významně daří rakovinu prsu léčit a dramatickým způsobem postupně snižovat úmrtnost na toto onemocnění, během posledních 30 let až o 40 %. Pokud se podaří nádor zachytit v časném stadiu, kdy je malý a ještě nemetastazuje, má žena velmi vysokou šanci na úplné uzdravení. Proto se ve vyspělých zemích již před několika dekádami zavedl program sekundárné prevenci nádorů prsu, tedy tzv. screening. Jeho úspěšnost mimo jiné závisí na tom, zda se ženy programu aktivně účastní a pravidelně dochází na mamografické vyšetření v doporučených intervalech. To je hlavní podmínkou včasného záchytu nádoru.

Rakovina prsu se netýká jen žen, ale i mužů. Na co by si oni měli dát pozor?

Rakovina prsu se skutečně vyskytuje i u mužů, není to však ani procento populace. To je důvod, proč se screening prsních nádorů týká jen žen. Jakmile muž zaregistruje hmatnou bulku kdekoliv v oblasti prsu, měl by se co nejrychleji svěřit svému praktickému lékaři a ten jej na základě klinického vyšetření odešle na specializované mamodiagnostické pracoviště. Pokud je mužům s klinickým nálezem nad 40 let, měli by vždy absolvovat mamografické vyšetření, které je dle nutnosti doplněno dalšími vyšetřeními podobně, jako je tomu u žen. Typy nádorů se u mužů nějak zásadněji neliší od ženských. Tudíž léčebný algoritmus je rovněž obdobný, to znamená chirurgická a systémová léčba. Většina hmatných bulek v prsu mužů však představuje pouze nezhoubnou hormonální změnu, tzv. gynekomastii.

 Máte dlouhodobé pracovní zkušenosti ze zahraničí. Jak jsme na tom po medicínské stránce v porovnání s vyspělými zeměmi?

Dostupnost péče a odborná úroveň v rámci našeho oboru jsou měřitelné s vyspělými západními zeměmi. U nás funguje dostatečné množství screeningových center, která jsou rozmístěna tak, aby vzdálenost pro všechny ženy byla přijatelná. Preventivní mamografické vyšetření je v ČR plně hrazeno u všech žen od věku 45 let 1x za dva roky, ne všechny ženy však tuto možnost využívají. Programu se u nás účastní pouze kolem 65 % ženské populace. Tento údaj je ve vyspělých zemích podstatně vyšší. Ale například ve Velké Británii, kde je účast žen ve screeningu podstatně vyšší, mají ženy mamografii hrazenu pouze v tříletém intervalu. To je moc dlouho a riziko, že karcinom vyroste až do hmatné velikosti, se tím zvyšuje. Většina tuzemských center disponuje velmi kvalitním přístrojovým vybavením a i v mamografii existují přístroje s 3D technologií, které v určitých případech pomohou diagnostiku zpřesnit. Těmito přístroji například disponujeme v našich centrech. Pokud se k nám ženy dostanou na vyšetření včas, tak obojí, jak diagnostika, tak léčba, se rovnají západním postupům a úspěšnost léčby se výrazně zvyšuje.

 Celý rozhovor v časopisu Tučňák 6/2021 najdete zde (str. 12).

 

Objednat se na preventivní mamografické vyšetření

 
 
  
  
Znáte měsíc a rok předchozího vyšetření?  Ano           Ne


 
 

Odesláním zprávy berete na vědomí poučení uvedené v tomto souboru, kde se nachází souhlasy se zpracováním osobních údajů pro pracoviště:Budějovická, Vysočany a Benešov u Prahy str.1, Zahradní Město str. 2.

Jak nakládáme s osobními údaji si můžete přečíst zde Prohlášení o ochraně osobních údajů

Prosíme vás

tento formulář slouží pouze pro objednání na preventivní mamografické vyšetření. Pro ostatní vyšetření využijte telefonický kontakt.

Preventivní mamografické vyšetření, které je hrazené ze zdravotního pojištění, je možné absolvovat od 45 let, a to každé dva roky (ani o den dříve). Klientky pojišťovny OZP mají mamografický screening hrazený pojišťovnou od 40 let věku.

Mamografické vyšetření pro samoplátkyně od 40 – 44 let.

Při nálezu bulky či jiném problému je třeba přijít se žádankou od svého praktického lékaře nebo gynekologa.